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喘息性支气管炎患者如何选药

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

喘息性支气管炎患者需根据病因及症状选择药物,通常可遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、祛痰药物及抗过敏药物等。具体用药方案需由医生评估后确定。

1、支气管扩张剂

常用药物包括沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林片等,此类药物可直接作用于支气管平滑肌,缓解气道痉挛,减轻喘息症状。若患者存在急性发作,可能需要联合雾化吸入治疗以快速起效。

2、糖皮质激素

布地奈德吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等吸入型制剂可有效控制气道炎症反应。对于重症患者,医生可能短期给予泼尼松片等口服制剂,但需严格把握用药周期以避免副作用。

3、抗生素

若存在细菌感染证据,可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或阿奇霉素片等药物。用药前需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,避免抗生素滥用导致耐药性。

4、祛痰药物

盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物可稀释痰液,促进气道分泌物排出。对于痰液黏稠且咳痰困难的患者,这类药物能有效改善通气功能。

5、抗过敏药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂适用于合并过敏体质的患者,可减轻黏膜水肿和气道高反应性。若存在明确过敏原,需配合环境控制等综合措施。

患者需严格遵循医嘱规范用药,特别是吸入制剂需掌握正确使用方法。治疗期间应加强体温、呼吸频率监测,若出现呼吸困难加重、发热不退等情况,应立即就医调整治疗方案。避免自行增减药量或混合使用多种止咳平喘药物,以免掩盖病情或引发药物相互作用。

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