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碘伏能预防术后感染吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

碘伏一般可以用于预防术后感染,但需结合其他感染防控措施。作为常用的皮肤消毒剂,碘伏能够有效减少手术切口部位的病原微生物,从而降低感染风险,但其效果受多种因素影响。

碘伏的主要成分是碘与表面活性剂的结合物,可释放游离碘破坏细菌细胞膜及蛋白质结构,对多种细菌、真菌及部分病毒有杀灭作用。术前皮肤消毒时使用浓度为0.5%-1%的碘伏溶液,通过规范的双遍涂抹法可形成持续4-6小时的杀菌保护层。对于清洁-污染类手术,配合术前预防性抗生素使用可使手术部位感染率降至1.5%-5%。

但术后感染风险还涉及手术时长、切口类型等因素。Ⅲ类(污染)切口术后感染率可达10%-17%,此时单靠碘伏消毒难以完全预防感染。患者的营养状态、血糖控制情况同样影响感染概率,研究显示血糖每升高1mmol/L,感染风险增加33%。术后需保持切口干燥清洁,按时换药,观察红肿渗液等感染征象。

使用碘伏消毒时应按规范操作,避免与红药水等含汞制剂混用。对于碘过敏患者需改用氯己定等替代消毒剂。术后若出现体温升高、切口疼痛加剧等情况,应及时就医进行细菌培养及药敏试验,根据结果调整抗感染治疗方案。

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