二甲双胍缓释片单独使用时一般不会引起低血糖，但在联合用药或特殊情况下仍存在风险。该药物主要通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素抵抗来降低血糖，并不直接刺激胰岛素分泌，因此单药治疗的低血糖风险较低。
二甲双胍缓释片的作用机制决定了其安全性优势。该药物通过延缓胃肠道的吸收速度，使血药浓度维持平稳，进一步减少了血糖波动风险。临床数据显示，单用二甲双胍治疗2型糖尿病时低血糖发生率不足1%，明显低于胰岛素促泌剂类药物。但在实际治疗中，约35%的糖尿病患者存在联合用药情况，当与胰岛素、磺脲类药物联用时，低血糖发生率会上升至15%-20%。
需特别注意的特殊情况包括老年患者肾功能减退、围手术期禁食状态、酗酒等。在这些情况下，即使使用缓释剂型，仍可能因药物清除率改变或能量摄入不足诱发低血糖。建议患者定期监测肾功能，治疗过程中保持规律饮食，避免空腹运动。若出现心悸、出汗等低血糖症状，应及时补充快速吸收的碳水化合物并及时就医调整治疗方案。