二甲双胍缓释片对胃肠道的副作用主要包括恶心呕吐、腹胀腹痛、食欲减退以及腹泻等。这些反应通常与药物对消化道的刺激有关，多数患者在用药初期出现，随治疗时间延长可能逐渐缓解。
1、恶心呕吐
二甲双胍可能刺激胃黏膜并延缓胃排空，导致胃部不适。建议随餐服用或选择餐后服药，必要时可在医生指导下使用多潘立酮片缓解症状。
2、腹胀腹痛
药物影响肠道蠕动和菌群平衡，可能产生过多气体。调整饮食结构、减少产气食物摄入，配合腹部按摩可改善症状。
3、食欲减退
药物可能通过影响胃肠激素分泌降低食欲。分次小剂量给药、保证营养摄入，通常2-3周后适应期会逐渐恢复。
4、腹泻
发生率约10%-15%，与药物改变肠道渗透压和菌群有关。轻度腹泻可通过补充水分和电解质缓解，持续性腹泻需及时就医。
用药期间出现消化道反应时，应避免自行停药或调整剂量。建议记录症状发生频率和持续时间，定期复查肝肾功能。若症状持续加重或伴随体重明显下降，需立即联系医生评估是否需要调整治疗方案。