二甲双胍缓释片对血脂的影响主要包括降低低密度脂蛋白胆固醇、降低甘油三酯、提高高密度脂蛋白胆固醇、改善胰岛素抵抗以及调节脂肪代谢等。该药物在调节血糖的同时，对血脂异常也有一定的改善作用。
1、降低低密度脂蛋白胆固醇
二甲双胍能够抑制肝脏中胆固醇的合成，并通过增加低密度脂蛋白受体的表达，促进血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除，从而减少动脉粥样硬化的风险。
2、降低甘油三酯
该药物可通过减少肝脏合成甘油三酯，并增强外周组织对游离脂肪酸的摄取和利用，降低血液中甘油三酯的水平。研究表明，长期使用可使甘油三酯下降约10%-20%。
3、提高高密度脂蛋白胆固醇
二甲双胍能够改善胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗引起的脂代谢紊乱，从而升高具有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇水平，这对心血管系统有益。
4、改善胰岛素抵抗
通过激活AMP激活的蛋白激酶通路，增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取，改善胰岛素抵抗状态。胰岛素敏感性的提升有助于纠正伴随的脂代谢异常。
5、调节脂肪代谢
该药物可抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸的释放，同时促进脂肪酸的β氧化过程。这种双向调节作用有助于改善脂肪在肝脏和血液中的异常分布。
使用二甲双胍缓释片期间需定期监测血脂指标，结合低脂饮食和规律运动效果更佳。具体用药方案应根据个体代谢情况及医生建议制定，不可自行调整剂量或停药。对于合并严重肝肾功能异常的患者，需在专科医师指导下谨慎使用。