二甲双胍缓释片通常可以改善胰岛素抵抗。该药物作为2型糖尿病治疗的基础用药，主要通过降低肝脏葡萄糖输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性等机制发挥作用，在改善胰岛素抵抗的同时还能帮助控制血糖。
1、改善外周组织对胰岛素的敏感性
二甲双胍缓释片能够激活细胞内的AMPK信号通路，促进骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血液中的葡萄糖浓度。这一作用机制有助于减轻胰岛素抵抗状态。
2、抑制肝糖原分解
药物通过减少肝脏中糖异生相关酶的表达，抑制肝糖原过度分解为葡萄糖的过程，从而降低空腹血糖水平。这种调节作用能间接改善胰岛素抵抗的病理基础。
3、调节肠道菌群平衡
近年研究显示二甲双胍缓释片可改变肠道微生物组成，增加产短链脂肪酸菌群的数量。短链脂肪酸能增强胰岛素敏感性，进一步改善外周组织的葡萄糖代谢。
使用二甲双胍缓释片需注意从小剂量开始逐步调整，服药期间可能出现胃肠道反应。建议患者遵医嘱定期监测肝肾功能，配合饮食控制和规律运动，以达到最佳治疗效果。对于存在严重肝肾疾病或代谢性酸中毒的患者，需严格遵循禁忌症用药原则。