二甲双胍缓释片作为2型糖尿病治疗的一线药物，通常具有控制血糖、改善胰岛素抵抗、减少肝糖生成、辅助减重以及降低心血管疾病风险等作用。其缓释剂型能延长药物作用时间，减少服药次数。
1、控制血糖
通过抑制肝脏糖异生过程，减少肝糖输出，同时增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取利用，从而降低空腹及餐后血糖水平。临床数据显示其可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低1%-2%。
2、改善胰岛素抵抗
该药物可激活AMP活化蛋白激酶（AMPK）通路，增强胰岛素受体敏感性，改善外周组织对胰岛素的反应能力，尤其适用于存在明显胰岛素抵抗的肥胖型糖尿病患者。
3、减少肝糖生成
直接作用于肝脏细胞线粒体，抑制糖异生关键酶的活性，减少由乳酸、氨基酸等非糖物质转化为葡萄糖的过程，该作用对控制黎明现象尤为重要。
4、辅助减重
通过调节下丘脑食欲中枢、增加胰高血糖素样肽-1（GLP-1）分泌等机制，可帮助肥胖糖尿病患者实现每年平均减重2-3公斤的效果，且不易出现低血糖风险。
5、降低心血管风险
多项研究证实其能改善血脂谱，降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平，通过改善内皮功能、抑制动脉粥样硬化进程等途径，使主要心血管事件发生率降低30%-40%。
该药物需整片吞服避免嚼碎，常见不良反应包括胃肠道反应，但缓释片剂型可降低发生率。长期服用者建议定期监测维生素B12水平，肾功能不全患者需根据eGFR调整剂量。具体用药方案应经内分泌科医生评估后制定。