非布司他片对痛风有疗效,其作为降尿酸药物,主要用于治疗痛风伴高尿酸血症。该药物通过抑制尿酸生成、控制尿酸水平、减少痛风石形成、预防急性发作以及保护肾功能等机制发挥作用。
1、抑制尿酸生成
非布司他片是黄嘌呤氧化酶抑制剂,能选择性阻断尿酸合成过程中的关键酶,从源头上减少尿酸的产生,尤其适用于尿酸生成过多型患者。
2、控制尿酸水平
通过持续抑制尿酸合成,可使血尿酸浓度逐渐下降至正常范围,约60%-70%的患者在治疗3-6个月后血尿酸可稳定在360μmol/L以下,达到治疗目标值。
3、减少痛风石形成
长期规律用药可溶解关节及软组织中的尿酸盐结晶,临床研究显示持续治疗12个月以上可使约30%患者的痛风石体积缩小50%以上。
4、预防急性发作
通过维持血尿酸在饱和浓度以下,可有效减少尿酸盐结晶沉积诱发的炎症反应,使痛风年发作频率降低约50%-70%。
5、保护肾功能
控制高尿酸血症可减轻尿酸结晶对肾小管的损害,降低尿酸性肾结石发生风险,对于合并慢性肾脏病的痛风患者具有肾脏保护作用。
使用非布司他片需监测肝功能和血尿酸水平,初始治疗时可能因尿酸浓度波动诱发痛风发作,建议配合秋水仙碱预防。肾功能不全者无需调整剂量,但终末期肾病患者慎用。治疗期间应保持每日饮水量2000ml以上,避免高嘌呤饮食。