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服用盐酸帕罗西汀片会便秘吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

服用盐酸帕罗西汀片可能会导致便秘,但存在个体差异。该药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,其副作用与药物机制及患者自身状况有关。

1、药物作用机制

盐酸帕罗西汀通过抑制5-羟色胺的再摄取发挥抗抑郁作用,但5-羟色胺在肠道神经系统中也参与调节蠕动功能。药物可能间接影响肠道运动节律,导致肠道蠕动减缓,从而引发便秘。这种情况在用药初期更为常见。

2、个体差异性

不同患者对药物的敏感程度不同。部分人群因肠道神经受体分布密度较低或代谢速度较快,可能不会出现明显便秘症状。年龄较大、基础胃肠功能较弱的患者更容易发生此类不良反应。

3、剂量相关性

临床观察发现便秘发生率与用药剂量存在正相关性。小剂量起始治疗时便秘发生率约为8%-10%,随着剂量增加可能升至15%左右。但症状严重程度因人而异,多数患者表现为轻度排便困难。

若服药后出现持续便秘,可通过增加膳食纤维摄入、适量补充水分等方式缓解。若症状加重或伴随腹痛、便血等异常表现,应及时联系医生评估是否需要调整用药方案。切勿自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或引发撤药反应。

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