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哪些药物副作用是腹泻?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹泻是部分药物常见的副作用之一,常见可能引起腹泻的药物包括抗生素、非甾体抗炎药、质子泵抑制剂、抗肿瘤药物以及降糖药等,具体用药需遵医嘱调整。

1、抗生素

部分抗生素可能破坏肠道菌群平衡,导致肠道内致病菌过度增殖或引发肠道炎症反应,进而出现腹泻。例如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等广谱抗生素较易引起此类反应,通常停药后症状可缓解。

2、非甾体抗炎药

这类药物可能刺激胃黏膜并影响肠道前列腺素合成,导致肠道黏膜损伤或肠道蠕动加快。常见的如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林肠溶片等,长期使用可能增加腹泻风险。

3、质子泵抑制剂

长期使用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑酸药物可能导致胃酸分泌过少,影响食物消化并改变肠道菌群结构,部分患者可能出现稀便或腹泻症状。

4、抗肿瘤药物

化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等可能直接损伤肠黏膜细胞,导致吸收功能障碍或肠道炎症,引发严重腹泻。此类情况需及时联系医生调整治疗方案。

5、降糖药

二甲双胍、阿卡波糖、达格列净等药物可能延缓糖分吸收或改变肠道渗透压,导致腹胀、肠鸣及腹泻。通常从小剂量开始用药可减轻症状。

用药期间若出现腹泻,建议记录排便次数及性状,避免自行服用止泻药掩盖病情。轻度腹泻可通过补水、调整饮食缓解;若持续超过3天或伴有发热、血便等症状,需立即停药并就医。患者切勿因腹泻擅自停用必需药物,应与医生沟通后权衡利弊或更换替代治疗方案。

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