肝炎患者出现皮肤发黄主要与胆红素代谢异常有关，常见原因包括肝细胞损伤、胆汁排泄受阻以及胆红素生成过多。这些因素导致血液中胆红素水平升高并沉积在皮肤组织中。
1、肝细胞损伤
肝炎患者的肝细胞受损后，摄取和转化胆红素的能力降低。未结合的胆红素在血液中蓄积，当浓度超过34.2μmol/L时，就会透过毛细血管沉积在皮肤和巩膜。患者可能伴有尿液颜色加深、乏力等症状，一般可以遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片、注射用甘草酸制剂等保肝药物治疗。
2、胆汁排泄受阻
炎症可能导致肝内胆管受压或胆栓形成，影响结合胆红素排入肠道。胆汁淤积会使部分胆红素反流入血，引起皮肤黄染。这种情况常伴随大便颜色变浅、皮肤瘙痒，可能需要使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物，严重时需进行胆道引流。
3、胆红素生成过多
某些合并溶血的情况会导致胆红素生成量超过肝脏处理能力。这种情况可见于自身免疫性肝炎合并溶血性贫血，患者可能出现血红蛋白尿、脾脏肿大，需使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，必要时需进行血浆置换。
若出现皮肤黄染加重或伴随凝血异常、意识改变等症状，建议立即进行肝功能、凝血功能、腹部超声等检查。日常需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息，定期监测胆红素和转氨酶指标变化。