肛门瘙痒的药物治疗需根据具体病因选择，一般可以遵医嘱使用糖皮质激素类药膏、抗真菌药物、抗组胺药物以及护臀膏等缓解症状。常见药物包括氢化可的松乳膏、酮康唑乳膏、氯雷他定片、氧化锌软膏等。
1、糖皮质激素类药膏
氢化可的松乳膏等药物可通过减轻局部炎症反应缓解瘙痒，适用于湿疹、接触性皮炎等非感染性炎症引起的肛门瘙痒。使用时需注意避免长期大面积涂抹，以免引起皮肤萎缩或色素沉着。
2、抗真菌药物
酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等可抑制真菌繁殖，适用于股癣、念珠菌感染导致的肛门瘙痒。患者常伴随皮肤脱屑、环状红斑等典型皮损，需连续使用2-4周确保真菌彻底清除。
3、抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪片等口服药物能阻断组胺受体，缓解过敏反应引起的瘙痒。适用于蚊虫叮咬、食物过敏等导致的肛门周围皮肤变态反应，可能伴随荨麻疹样皮疹。
4、护臀膏类制剂
氧化锌软膏、复方角菜酸酯乳膏等可通过物理隔离和收敛作用保护皮肤屏障。特别适用于婴幼儿尿布疹或痔疮导致的肛门潮湿瘙痒，能减少排泄物对皮肤的刺激。
若瘙痒持续超过1周或伴随出血、肿物脱出等症状，应及时就诊肛肠科。糖尿病患者出现肛门瘙痒需排除血糖控制不良引起的继发感染。用药期间应保持肛周清洁干燥，避免抓挠导致皮肤破溃，穿宽松透气的棉质内衣有助于症状改善。