高血压患者是否可以长期服用盐酸二甲双胍片需根据具体病情判断，通常需在医生指导下使用。盐酸二甲双胍片主要用于治疗2型糖尿病，若患者同时存在糖尿病则可能需长期用药，但需监测相关指标。
若高血压合并糖尿病，盐酸二甲双胍片可帮助控制血糖水平，但需定期监测肾功能。该药物通过抑制肝糖原输出、改善胰岛素敏感性发挥作用，长期使用可能导致维生素B12缺乏或胃肠道不适，需遵医嘱补充营养素。此外，高血压患者常合并使用利尿剂等降压药，可能影响二甲双胍代谢，增加乳酸酸中毒风险，需调整用药方案。
若高血压患者无糖尿病，通常不建议使用盐酸二甲双胍片。该药物未被批准用于单纯高血压治疗，不恰当的长期用药可能引发低血糖或电解质紊乱。特殊情况下如需用药，需由内分泌科医生评估胰岛素抵抗程度后决定。
高血压患者用药需严格遵循医嘱，不可自行调整药物种类或剂量。建议每3-6个月进行肝肾功能、电解质及血糖检测，出现乏力、呼吸困难等症状时及时就医。合并糖尿病患者应同时控制血压和血糖，保持健康生活方式更有利于疾病管理。