格列美脲片治疗糖尿病的禁忌症主要包括对该药物过敏、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能不全以及妊娠期或哺乳期等。患者需严格遵医嘱评估用药风险，避免引发不良反应。
1、对该药物过敏
格列美脲片属于磺脲类降糖药，若患者存在磺胺类药物过敏史，可能对其成分过敏。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可能引发过敏性休克，需立即停药并就医。
2、1型糖尿病：1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素治疗。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，而此类患者胰岛功能已丧失，使用该药无法有效控制血糖，还可能延误正确治疗。
3、糖尿病酮症酸中毒
该并发症属于糖尿病急性代谢紊乱，患者体内存在严重胰岛素抵抗及高酮体水平。此时需紧急补充胰岛素纠正代谢异常，而格列美脲片起效较慢且作用机制不适用，盲目使用可能加重病情。
4、严重肝肾功能不全
格列美脲片主要通过肝脏代谢、肾脏排泄。严重肝功能异常可能导致药物蓄积，增加低血糖风险；肾功能不全则影响药物清除，易引发毒性反应。用药前需评估肝肾功能指标，必要时调整剂量或更换治疗方案。
5、妊娠期或哺乳期
格列美脲片可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育，尤其是新生儿低血糖风险较高。妊娠期糖尿病建议首选胰岛素治疗，哺乳期妇女如需用药应暂停母乳喂养。
存在上述禁忌症的患者应主动告知医生病史，在专业指导下选择替代降糖方案。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能等指标，若出现心悸、出汗等低血糖症状，需及时补充糖分并就医调整剂量。