瓜蒌可能对部分原因引起的睡眠质量差有一定改善作用，但需结合具体病因判断。其作用多与中医辨证中的痰热内扰、胸痹等证型相关，建议在医生指导下使用。
从中医理论来看，瓜蒌味甘微苦，性寒，归肺、胃、大肠经。对于痰热壅滞引起的失眠，瓜蒌可通过清热化痰的作用改善因痰热扰心导致的入睡困难、多梦易醒等症状。现代研究显示其含有的三萜类物质可能对中枢神经系统具有调节作用，但具体机制仍需进一步验证。对于胸阳不振型失眠，瓜蒌配合薤白等药材组成的瓜蒌薤白半夏汤，可缓解胸闷心悸引发的睡眠障碍。
若失眠由阴虚火旺或心脾两虚导致，单独使用瓜蒌可能效果有限。长期失眠伴随情绪焦虑者，需配合疏肝解郁类药物如柴胡疏肝散。使用含瓜蒌的方剂时，需注意其寒凉属性可能加重脾胃虚寒患者的腹泻症状。建议就诊中医科进行脉诊和舌诊，根据体质特点制定个性化调理方案，同时保持规律作息和适度运动。