桂枝茯苓丸是否能改善不孕症不能一概而论，通常需要根据患者的具体证型进行判断。中医认为不孕症可能与血瘀、痰湿、肾虚等多种因素有关，而该药主要用于活血化瘀，并非适用于所有情况。
1、血瘀型不孕
若患者存在月经不调、痛经、经血色暗有血块等症状，辨证为血瘀阻滞胞宫时，桂枝茯苓丸可通过桂枝温经通阳、茯苓健脾利湿、桃仁活血化瘀等作用，改善子宫血液循环，促进内膜正常生长，为受精卵着床创造良好环境。但需配合基础体温监测明确排卵情况。
2、非血瘀证型不孕
对于肾阳虚型不孕见腰膝酸冷、排卵障碍，或肝郁气滞型伴随焦虑抑郁、卵泡发育不良等情况，单纯使用桂枝茯苓丸可能疗效有限。此类患者更适合使用毓麟珠、开郁种玉汤等针对性方剂，或结合西药促排卵治疗。
3、器质性病变不孕
若存在输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等明确病因，仅靠桂枝茯苓丸难以根治。例如输卵管堵塞需腹腔镜手术疏通，子宫内膜异位症可能需要GnRH-a类药物控制病灶，此时该药仅作为辅助调理手段。
建议备孕超过1年未果者尽早就医，通过B超监测排卵、输卵管造影、性激素六项等检查明确病因。中医治疗需经正规医院辨证，通常将桂枝茯苓丸与调经促孕丸、滋肾育胎丸等药物配伍使用。治疗期间需规律作息，避免生冷饮食，保持情绪舒畅，以提高受孕几率。