黑豆可能对调节血脂有一定的辅助作用，但并不能替代药物治疗。其效果主要来源于所含的营养成分，实际作用存在个体差异，建议结合健康的生活方式进行综合调理。
黑豆含有膳食纤维、植物固醇和异黄酮等成分。膳食纤维能减少肠道对胆固醇的吸收，植物固醇可与胆固醇竞争吸收位点，从而降低血液中的低密度脂蛋白水平。部分研究显示每日摄入约30克豆类可能使总胆固醇下降5%-10%，但这些数据主要基于整体豆类摄入的观察性研究，并非单独针对黑豆的临床试验结论。目前尚无足够证据证明单纯食用黑豆能达到临床治疗高脂血症的效果。
血脂异常患者应注意饮食多样化，在医生指导下保持适量黑豆摄入（建议每日20-30克）。同时需配合规律运动，限制饱和脂肪摄入。已确诊高脂血症者应遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物，定期监测血脂水平，不可单纯依赖食疗控制病情。