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富马酸喹硫平片一般有哪些副作用?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

富马酸喹硫平片主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍,其副作用主要包括嗜睡、体重增加、口干、便秘、头晕等。部分患者可能出现锥体外系反应、血糖升高等严重不良反应,需密切观察。

1、嗜睡

富马酸喹硫平片可能通过阻断组胺H1受体,导致中枢神经抑制。约30%患者在用药初期会出现日间困倦,通常2-3周后逐渐耐受。建议避免驾驶或操作精密仪器。

2、体重增加

该药可影响5-HT2C受体和组胺受体,导致代谢紊乱。临床数据显示约15%-25%患者用药3个月后体重增加超过基线7%,需定期监测体重指数并调整饮食结构。

3、口干便秘

抗胆碱能作用可能抑制唾液腺和肠道平滑肌功能,发生率约10%-20%。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用人工唾液或缓泻剂进行对症处理。

4、头晕

体位性低血压发生率约5%-10%,多见于剂量递增期。建议起床时缓慢改变体位,老年患者需加强血压监测。

5、锥体外系反应

虽然发生率低于传统抗精神病药(约2%-5%),但长期大剂量使用可能引发静坐不能或迟发性运动障碍。出现肌肉僵硬等症状时应及时就诊调整治疗方案。

用药期间需定期监测血糖、血脂及心电图变化。若出现高热、意识模糊等恶性综合征征兆,或观察到言语不清、吞咽困难等迟发性运动障碍表现,应立即停药并急诊处理。患者不可自行调整剂量,治疗期间需保持规律复诊。

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