红霉素眼药膏对细菌性角膜溃疡有一定帮助，但需结合具体病因判断。角膜溃疡可由细菌、真菌、病毒等病原体感染或外伤导致，治疗方法需根据病因选择。
1、细菌感染
若溃疡由革兰氏阳性菌等敏感菌引起，红霉素眼药膏可通过抑制细菌蛋白质合成控制感染。但若为铜绿假单胞菌等耐药菌感染，需改用氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素。
2、真菌感染
红霉素对真菌无效，需使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌药物。误用抗生素可能加重真菌扩散，导致角膜穿孔等并发症。
3、病毒感染
单纯疱疹病毒性角膜炎需应用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物，联合人工泪液促进角膜修复，此时红霉素仅能预防继发细菌感染。
使用红霉素眼药膏前应通过角膜刮片培养明确病原体类型。治疗期间需避免揉眼，保持眼部卫生，佩戴防护镜减少刺激。若出现眼痛加剧、视力下降或分泌物增多，应及时复诊调整治疗方案。角膜溃疡属于眼科急症，建议在医生指导下规范用药，切勿自行延长用药时间。