红米可能对降低胆固醇有一定帮助，但效果有限，不能替代药物。其作用主要来源于膳食纤维和植物固醇等成分，需结合健康饮食及生活方式调整。
红米中含有的膳食纤维能够与肠道内的胆固醇结合，减少其吸收并促进排出，从而辅助调节血脂水平。此外，红米中的植物固醇结构与胆固醇相似，可在肠道内竞争性抑制胆固醇的吸收。不过，红米中的有效成分含量相对较低，通常需要长期规律摄入才可能产生轻微影响。
对于胆固醇升高的人群，建议在医生指导下通过低脂饮食、规律运动等方式控制，必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行降脂治疗。日常可适量将红米作为粗粮搭配食用，但需注意保持营养均衡，避免过度依赖单一食物调节胆固醇水平。