后背痛不一定是腰椎间盘突出，可能是肌肉劳损等生理性原因，也可能与腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长期保持不良姿势、过度劳累或剧烈运动可能导致腰背部肌肉、筋膜等软组织损伤，表现为局部酸痛或胀痛。这类疼痛通常休息后可缓解，可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸钠凝胶等缓解。
2、腰椎间盘突出症
若疼痛伴随下肢放射性麻木、无力，或久坐后症状加重，需警惕椎间盘突出压迫神经根的可能。此类患者需通过腰椎CT或MRI确诊，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，配合牵引、理疗改善症状。
3、其他疾病
强直性脊柱炎引起的疼痛多伴有晨僵、活动受限，夜间疼痛明显；肾结石可能引发腰背部绞痛伴血尿；胆囊炎疼痛常向右肩放射伴发热。这些疾病需通过实验室检查或影像学检查鉴别。
若疼痛持续加重或伴随发热、排尿异常等症状，建议及时到骨科或相应科室就诊。日常需注意避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，急性疼痛期应卧床休息，避免盲目推拿或自行服用止痛药掩盖病情。