儿童癌症患者选择放疗或化疗需根据肿瘤类型、分期及个体情况综合判断，通常不存在单一更适合的治疗方式。两种方法各有适应症，多数情况下需联合应用以提高疗效。
1、肿瘤类型
化疗适用于白血病、淋巴瘤等全身性疾病。例如急性淋巴细胞白血病以化疗为主，可通过甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物杀灭全身癌细胞。放疗则多用于实体瘤局部控制，如脑瘤患者术后残留病灶的放射治疗。
2、肿瘤分期
局限性肿瘤（如Ⅰ期神经母细胞瘤）可优先考虑手术联合放疗，而转移性病灶需全身化疗控制。对于横纹肌肉瘤等对放射敏感的肿瘤，放疗能精准破坏癌细胞DNA。
3、生长发育影响
儿童骨骼、腺体等生长活跃组织对放射线敏感，如脊柱放疗可能影响身高发育。化疗虽可能引起骨髓抑制，但多数生殖细胞瘤患儿接受顺铂+依托泊苷方案后生育功能可较好保留。
治疗决策需由儿童肿瘤多学科团队评估，结合质子放疗等精准技术减少远期并发症。家长应积极配合医生进行遗传检测和疗效监测，治疗期间需加强营养支持及感染预防。定期随访儿童生长发育指标，及时干预治疗相关后遗症。