化疗和放疗都可能对生育能力造成影响，但具体影响程度需根据治疗方式、剂量及个人情况综合判断。两种治疗对生殖系统的损伤机制不同，需结合实际情况评估。
化疗药物可能通过干扰细胞分裂影响生殖细胞功能。某些化疗药物如烷化剂类药物对生殖系统毒性较大，可能损伤卵巢或睾丸的生精功能。年轻患者生育能力恢复可能性高于年长患者，但存在个体差异。化疗对女性卵巢储备功能的损伤可能导致提前绝经，对男性可能引起少精症或无精症。
放疗对生育的影响主要取决于照射部位和辐射剂量。盆腔或性腺区域的直接照射会显著损害生殖细胞，可能造成不可逆损伤。例如女性盆腔放疗可能损伤卵巢，男性睾丸照射会影响精子生成。非生殖区域的放疗对生育影响较小，但全身放疗风险较高。儿童及青少年接受放疗可能对发育中的生殖系统造成更严重影响。
建议有生育需求的患者在治疗前与肿瘤科及生殖科医生充分沟通。可考虑精子冷冻、卵子冷冻或卵巢组织保存等生育力保存技术。治疗后建议定期进行生殖功能评估，必要时通过辅助生殖技术实现生育。治疗方案选择时应权衡疾病治疗需求与生育保护，由多学科团队制定个性化方案。