黄连素对尿路感染的治疗效果有限，一般不建议作为首选药物。尿路感染多由细菌感染引起，需通过规范抗菌治疗控制病情。
1、抗菌作用有限
黄连素的主要成分盐酸小檗碱虽具有广谱抗菌活性，但其对尿路感染常见的致病菌如大肠杆菌的抑制效果较弱。研究显示，该成分在泌尿系统的药物浓度难以达到有效抑菌水平。
2、作用机制差异
黄连素主要通过干扰细菌DNA复制和蛋白质合成发挥作用，但该机制更适用于肠道局部感染。由于药物代谢特点，黄连素在肾脏和膀胱中的分布浓度较低，无法有效清除尿路定植的病原体。
3、缺乏循证依据
目前临床指南未将黄连素纳入尿路感染推荐治疗方案。对于单纯性尿路感染，通常建议使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇或头孢类抗生素，这些药物能更好地穿透泌尿系统组织并维持有效杀菌浓度。
出现尿频、尿急、排尿疼痛等尿路感染症状时，建议及时进行尿常规和尿培养检查。确诊后应在医生指导下选择敏感的抗生素进行治疗，避免自行服用黄连素导致病情延误。治疗期间需保持充足水分摄入，促进细菌排出。