肌酐高可能与肥胖有关，但也可能与其他因素相关，需结合具体情况分析。肥胖者可能出现生理性肌酐升高或病理性肾功能异常，需通过进一步检查明确原因。
肥胖者体内肌肉含量相对较高，可能导致肌酐生成量增加，此时肌酐水平虽高，但属于生理性升高。这种情况通常不伴随尿常规异常或肾功能其他指标改变，肾脏滤过功能正常。此外，肥胖者若长期进行高强度运动，肌肉代谢活跃也会短暂性增加肌酐值。
病理性关联主要见于肥胖相关肾病。内脏脂肪堆积会引发肾小球内高压，导致肾小球滤过率代偿性增高，长期发展可能出现蛋白尿和肾功能损伤。肥胖者合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时，这些并发症会加速肾血管硬化，进一步影响肌酐排泄能力，此时肌酐升高往往伴随尿素氮上升、尿蛋白阳性等异常指标。
建议肥胖人群定期监测肾功能指标，控制体重在合理范围。若发现肌酐持续升高或伴有其他异常症状，应及时到肾内科就诊，通过尿微量白蛋白检测、肾脏超声等检查评估肾脏健康状况。日常应注意低盐低脂饮食，避免滥用可能损伤肾脏的药物。