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近视眼激光手术有哪些风险

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视眼激光手术常见的风险包括干眼症、视力回退以及角膜感染等,具体发生概率因人而异。以下为主要的风险分析及应对建议:

1、干眼症

术后约30%-50%患者可能出现暂时性干眼症状,因激光切削会短暂影响角膜神经,导致泪液分泌减少。多数患者可通过人工泪液缓解,90%以上症状会在术后3-6个月逐渐恢复。需避免长时间用眼,保持环境湿度。

2、视力回退

约5%-10%患者可能在术后1-3年出现视力下降,多见于高度近视(600度以上)或角膜较薄者。回退幅度多在100度以内,与术后角膜愈合反应、用眼习惯密切相关。二次增效手术需谨慎评估剩余角膜厚度。

3、角膜感染

发生率约0.02%-0.2%,常见于术后1周内。症状包括眼痛、分泌物增多、视力骤降。需立即使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗,严重感染可能遗留角膜瘢痕。规范使用术后眼药水、避免揉眼可有效预防。

建议术前进行角膜地形图、眼表功能等全面检查,严格筛选手术适应症。术后遵医嘱使用防护眼罩,定期复查角膜愈合情况。若出现持续性眼红、视力波动超过3个月或夜间眩光加重,应及时到眼科进行角膜厚度测量和视觉质量分析。选择具备角膜交联技术的医疗机构,可降低角膜扩张风险。

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