急性胃肠炎患者是否需要做胃镜检查需根据具体情况而定。大多数单纯性急性胃肠炎不需要胃镜检查，但若存在并发症或诊断不明确时可能需要。
1、大多数情况下不需要
急性胃肠炎通常由感染、饮食不当等诱发，表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。医生一般通过病史采集、血常规、粪便常规等检查即可确诊。胃镜检查属于侵入性操作，可能增加患者不适，因此不作为常规检查手段。
2、出现并发症或诊断存疑时需要
若患者出现呕血、黑便、持续剧烈腹痛或治疗效果不佳时，需通过胃镜排除消化道出血、胃穿孔、肠梗阻等并发症。此外，若症状与急性胃肠炎不典型或怀疑存在克罗恩病、溃疡性结肠炎等其他疾病时，胃镜检查有助于鉴别诊断。
患者出现胃肠炎症状应及时就诊，由医生根据临床表现和病情进展判断是否需要胃镜检查。治疗期间需遵医嘱进行补液、抗感染等对症处理，避免自行用药掩盖病情。日常注意饮食卫生，避免进食不洁或刺激性食物。