急性胰腺炎和慢性胰腺炎在发病机制、临床表现及治疗方式上存在显著差异。两者的区别主要涉及病程特点、病因、症状表现、并发症及治疗方法等五个方面。
1、病程特点
急性胰腺炎起病急骤，病程较短，多数患者经及时治疗可完全恢复；慢性胰腺炎呈持续性或反复发作性炎症，伴随胰腺组织纤维化等不可逆损伤，病程可达数年甚至数十年。
2、病因差异
急性胰腺炎常见诱因包括胆道结石、酗酒、高脂血症，其中胆源性占比约50%；慢性胰腺炎主要与长期饮酒（占70%）、遗传因素或反复急性发作有关，部分病例存在胰管结构异常。
3、症状表现
急性发作时多突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热等全身症状，血清淀粉酶可升高3倍以上；慢性患者腹痛呈持续性或间歇性，后期出现脂肪泻、体重下降、糖尿病等外分泌与内分泌功能不全表现。
4、并发症类型
急性胰腺炎可能并发胰腺坏死、感染性休克、多器官功能障碍，重症患者病死率达20%；慢性胰腺炎常见胰腺假性囊肿、胆道梗阻、门静脉高压，胰腺癌发生率较常人高10-20倍。
5、治疗原则
急性期需禁食胃肠减压、静脉补液及蛋白酶抑制剂，重症需ICU监护或坏死组织清除术；慢性期治疗侧重于疼痛管理（如加巴喷丁）、胰酶替代（胰酶肠溶胶囊）、营养支持，合并糖尿病需胰岛素治疗。
胰腺炎患者需严格戒酒并控制血脂，急性发作24小时内应及时就医。建议定期进行腹部超声、CT或MRI检查监测病情进展，慢性患者每3-6个月复查胰腺功能及血糖指标，出现消瘦、黄疸等症状需警惕癌变可能。