急性胰腺炎能否自愈需根据病情严重程度判断。轻症患者经规范管理可能自行缓解，但中重度患者必须接受医疗干预。
1、轻症胰腺炎
部分患者通过禁食、静脉补液等支持治疗，胰腺水肿可逐渐消退，症状得到缓解。此过程通常需要3-7天，需在医生严密监测下进行，需定期复查血淀粉酶、脂肪酶及影像学检查确认炎症消退情况。但自行缓解不等于完全无需治疗，任何类型的急性胰腺炎都建议住院观察。
2、中重度胰腺炎
当出现胰腺坏死、器官功能衰竭或继发感染时，完全无法自愈。需进行ICU监护、肠内营养支持、抗生素治疗，约20%-30%的坏死性胰腺炎需要外科清创或内镜引流。此类患者若不及时干预，死亡率可达30%以上，病程可能持续数周至数月。
出现持续上腹痛伴呕吐、发热等症状时，应立即禁食并急诊就医。治疗期间需严格遵循医嘱，逐步恢复饮食应从低脂流质开始。急性胰腺炎易复发，康复后应戒酒、控制血脂、定期复查，慢性胰腺炎发展风险较高者需长期随访。