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寄生虫感染需要做哪些检查

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

寄生虫感染通常需要进行病原学检查、免疫学检测、影像学检查、血液检查以及其他相关检查。具体检查项目需结合患者症状、体征及流行病学史由医生综合判断。

1、病原学检查

病原学检查是诊断寄生虫感染最直接的方法。例如通过粪便涂片查找蛔虫卵、钩虫卵,采用肛拭子法检查蛲虫卵,痰液检查肺吸虫卵等。部分寄生虫如疟原虫需通过血涂片染色镜检观察虫体形态,绦虫感染则可能在大便中发现节片。

2、免疫学检测

免疫学检测适用于难以找到病原体的寄生虫感染。常用方法包括酶联免疫吸附试验检测血吸虫抗体,间接荧光抗体试验诊断弓形虫感染,以及胶体金试纸条快速检测疟原虫抗原等。这些方法通过检测血清中特异性抗体或抗原辅助诊断。

3、影像学检查

超声检查常用于肝包虫病、脑囊虫病等寄生虫感染,可发现特征性的液性暗区或钙化灶。CT或MRI检查适用于内脏蠕虫蚴移行症,能清晰显示组织内的寄生虫病灶位置和范围,如肺吸虫病引起的肺部结节影。

4、血液检查

血常规检查可发现嗜酸性粒细胞增高,常见于旋毛虫病、丝虫病等蠕虫感染。肝功能异常可能提示肝吸虫、血吸虫等肝胆系统寄生虫感染。贫血指标异常可见于钩虫引起的慢性失血。

5、其他检查

内镜检查可直接观察肠道寄生虫如钩虫吸附在肠壁的情况。组织活检适用于皮肤利什曼病等,通过病理切片发现虫体。分子生物学检测如PCR技术可用于鉴别疟原虫种类和弓形虫基因分型。

怀疑寄生虫感染时应及时到感染科或寄生虫病专科就诊,检查前需遵医嘱做好标本采集准备,如留取新鲜大便标本时避免混入尿液。确诊后需严格按疗程进行驱虫治疗,治疗期间注意个人卫生,防止重复感染。

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