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甲亢病会导致心脏病吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症可能导致心脏结构和功能异常,临床上称为甲状腺功能亢进性心脏病。这种情况通常与甲状腺激素过量对心血管系统的作用有关,需通过规范治疗控制病情。

甲状腺激素水平过高会直接作用于心肌细胞,增加心肌耗氧量并影响心肌收缩力。长期未控制的甲亢患者可能出现心肌细胞肥大、间质纤维化等病理改变。心脏长期处于高负荷状态可能引发心力衰竭,表现为活动后气促、下肢水肿等症状。

甲状腺激素还可影响心脏电生理活动,导致窦性心动过速、房颤等心律失常。数据显示约10%-15%的甲亢患者会出现房颤,尤其是老年患者风险更高。部分患者可能出现心脏扩大,超声心动图检查可见左心室肥厚或扩张。

对于已出现心悸、胸痛等症状的患者,应及时进行心电图、心脏彩超等检查。治疗需在控制甲状腺功能亢进的基础上,根据心脏损伤程度选择β受体阻滞剂、抗心律失常药物等治疗方案。规范抗甲状腺治疗6-12个月后,多数患者心脏功能可逐渐恢复。

建议甲亢患者每3-6个月进行心血管系统评估,日常需监测心率和血压变化。出现胸闷、呼吸困难等表现时应立即就诊,避免剧烈运动和情绪激动。通过及时干预,多数甲状腺相关心脏病变可得到有效控制。

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