甲亢患者出现声音嘶哑可能与甲状腺肿大压迫喉返神经、甲亢相关肌病或治疗损伤等因素有关。具体原因需结合患者体征及病史综合判断。
1、甲状腺肿大压迫喉返神经
甲状腺功能亢进常伴随甲状腺体积增大，当腺体向后下方生长时，可能对穿行于气管食管沟的喉返神经产生机械压迫。这种压迫会导致声带运动异常，表现为发声费力、音调改变，严重时可出现失声，通常伴有颈部压迫感或吞咽不适。
2、甲亢相关肌病
部分患者会出现喉部肌肉受累，表现为肌无力或肌纤维震颤。这种肌肉功能障碍可能影响声带振动频率，导致声音低沉、沙哑，常伴随四肢近端肌群无力或眼肌麻痹等症状。
3、治疗相关神经损伤
接受甲状腺手术或放射性碘治疗的患者，可能因术中牵拉、热损伤或术后水肿等因素导致喉返神经暂时性或永久性损伤。此类声音嘶哑多突然发生，可能伴随饮水呛咳等神经损伤表现。
若甲亢患者持续出现声音嘶哑，建议及时进行喉镜检查评估声带运动状态，同时监测甲状腺激素水平。治疗需针对原发病进行抗甲状腺药物调控，必要时联合糖皮质激素减轻神经水肿，严重神经压迫者可考虑手术减压。日常应避免过度用嗓，出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。