甲状腺功能亢进症患者出现心慌可能与交感神经兴奋性增高、心脏负担加重、心脏结构改变等因素有关。这种情况通常与甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢紊乱相关。
1、交感神经兴奋性增高
甲状腺激素水平升高会增强交感神经的兴奋性，促进儿茶酚胺类物质释放，直接作用于心肌β受体。这种作用会导致心率加快、心肌收缩力增强，患者常自觉心跳剧烈或心律不齐，尤其在情绪激动或活动后症状更为明显。
2、心脏负担加重
甲亢患者基础代谢率显著升高，全身组织耗氧量增加，心脏需要提高泵血效率来满足机体需求。长期处于高动力循环状态会导致心脏负荷过重，可能诱发窦性心动过速、房颤等心律失常，出现持续性的心悸、胸闷等不适感。
3、心脏结构改变
在甲状腺毒症持续6个月以上的患者中，过量的甲状腺激素可能引起心肌细胞肥大、间质水肿等病理改变。这种心脏结构异常会影响正常电传导系统，导致心脏扩大甚至甲状腺毒性心脏病，此时心慌可能伴随呼吸困难、下肢水肿等心功能不全表现。
若甲亢患者频繁出现心慌症状，建议及时复查甲状腺功能、心电图和心脏超声。需在医生指导下使用抗甲状腺药物控制原发病，必要时可联用β受体阻滞剂改善心悸症状。避免自行服用含碘食物或刺激性饮料，保持情绪稳定有助于症状缓解。