甲状腺功能亢进症本身通常会导致体重下降，但在某些情况下可能出现体重增加，可能与治疗后的代谢调整、药物影响、饮食习惯改变等因素有关。具体原因如下：
1、治疗后代谢率下降
甲状腺功能亢进症患者接受治疗后，甲状腺激素水平逐渐恢复正常，身体代谢率随之降低。若患者未及时调整饮食摄入量，可能导致热量过剩并转化为脂肪储存，从而引起体重上升。这一过程通常在治疗后的3-6个月内较为明显。
2、药物副作用影响
部分抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）可能引起轻度水肿或胃肠道功能改变，导致体液潴留或消化吸收增强。此外，少数患者用药后出现食欲亢进，若未控制碳水化合物和脂肪的摄入量，可能造成热量摄入超过消耗。
3、伴随肌肉量恢复
甲亢急性期的高代谢状态可能导致肌肉分解增加，而治疗后随着甲状腺功能稳定，肌肉组织逐渐修复。肌肉密度高于脂肪组织，因此在体脂率未明显升高的情况下，体重可能因肌肉量恢复而增加。这种情况通常伴随体脂率检测结果正常。
若出现不明原因的体重增加，建议复查甲状腺功能、肝肾功能等指标，并在医生指导下调整药物剂量。日常需注意控制高热量食物摄入，适当增加有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度锻炼，以维持代谢平衡。