甲胎蛋白检查对早期肝癌的诊断有一定帮助，但通常不能单独作为诊断依据，需结合其他检查综合判断。部分早期肝癌患者可能出现甲胎蛋白升高，但该指标缺乏足够的敏感性和特异性，存在假阳性或假阴性的可能。
1、辅助筛查价值
甲胎蛋白是肝癌较特异的肿瘤标志物，约60%的肝癌患者血清水平异常升高。对于乙肝、肝硬化等肝癌高危人群，定期检测有助于发现早期病变。但仍有30%-40%的肝癌患者甲胎蛋白始终处于正常范围。
2、诊断局限性
约20%的慢性肝炎或肝硬化患者可能出现一过性甲胎蛋白升高，妊娠期女性、生殖细胞肿瘤患者也可能出现指标异常。部分直径＜3cm的早期肝癌可能尚未引起明显指标变化，容易导致漏诊。
3、联合诊断必要性
临床建议联合超声、CT或MRI等影像学检查。肝脏CT检查对1-2cm病灶的检出率可达90%，增强MRI能更清晰显示肿瘤血供特征。对于甲胎蛋白轻度升高但影像学阴性的患者，可间隔1-3个月复查监测指标变化。
建议肝癌高危人群每6个月进行一次甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。若发现甲胎蛋白持续升高或影像学异常，应及时进行增强CT或肝动脉造影等进一步检查。临床确诊需结合病理活检等金标准，患者应遵医嘱完善相关检查。