甲状腺癌的复发风险通常与肿瘤类型、分期和治疗方式密切相关，不能一概而论。大多数分化型甲状腺癌复发率较低，但未分化型或晚期患者风险会显著增加。
1、病理类型
乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌，经过规范治疗后5年生存率可达98%以上，复发率通常低于5%。而髓样癌和未分化癌恶性程度较高，髓样癌复发率约20%-30%，未分化癌即使手术切除后多数在1年内复发。
2、肿瘤分期
Ⅰ期乳头状癌复发风险不足2%，但Ⅳ期患者局部复发率可达30%。肿瘤直径超过4cm、突破包膜、侵犯周围组织的病例，复发概率会成倍增加。淋巴结转移数目超过5个时，复发风险提高3-5倍。
3、治疗规范性
完整的手术切除配合术后放射性碘治疗，可使分化型癌复发率降低至3%以下。促甲状腺激素抑制治疗能将复发风险再降低40%。若手术残留病灶或未接受规范辅助治疗，复发风险将上升至15%-30%。
建议患者术后每6-12个月进行颈部超声和甲状腺球蛋白监测，持续5年以上。规范的术后管理能早期发现95%以上的复发灶，多数复发病例通过再次手术或碘131治疗可获得良好控制。保持积极治疗态度和规律随访是控制复发风险的关键。