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甲减会导致心率减慢吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能减退症可能导致心率减慢。甲状腺激素水平降低会直接影响心脏功能,使心肌收缩力减弱、心输出量减少,从而引起心动过缓。

甲状腺激素对维持正常心率有重要作用。当甲状腺功能减退时,基础代谢率下降会导致心脏活动减弱,部分患者静息心率可能低于60次/分钟。这种情况在严重甲减或病程较长的患者中更为常见,可能伴随心音低钝、脉压差缩小等体征。长期未控制的甲减还可能引起心包积液,进一步影响心脏搏动效率。

对于甲减相关的心率减慢,首要治疗是甲状腺激素替代治疗。常用药物包括左甲状腺素钠片,通过定期检测促甲状腺激素水平调整剂量。当合并严重心动过缓时,需评估是否需辅助使用改善心率的药物。治疗过程中应监测心电图变化,通常甲状腺功能恢复正常后,心率可逐渐回升至正常范围。

确诊甲状腺功能减退的患者应每3-6个月复查甲状腺功能,出现胸闷、晕厥等严重症状需立即就诊。日常需保持均衡饮食,适量补充含碘食物,避免过度劳累。药物调整需严格遵循医嘱,突然停药可能加重心脏症状。

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