甲状腺功能亢进症患者常有心悸，可能与甲状腺激素过多、交感神经兴奋性增强、心律失常、心脏负荷加重等因素有关。心悸是甲亢患者常见的心血管系统症状，需及时控制病情发展。
1、甲状腺激素过多
甲状腺激素可直接作用于心肌细胞，增强心肌收缩力并加快心率。过量的T3、T4会激活心肌细胞内的酶系统，使心肌耗氧量增加，导致患者即使在静息状态下也会出现心跳加快、心慌等心悸症状。
2、交感神经兴奋性增强
甲亢患者体内儿茶酚胺敏感性增高，交感神经活性持续处于亢进状态。这种神经调节失衡会引发窦性心动过速，患者常自觉心脏搏动明显，尤其在情绪激动或活动后心悸感加剧。
3、心律失常
约10%-15%的甲亢患者会发生心房颤动等心律失常。甲状腺激素可改变心肌细胞电生理特性，导致心脏异位起搏点兴奋性增高，出现心跳节律紊乱，表现为突发的心悸、脉搏短绌等症状。
4、心脏负荷加重
长期甲状腺功能亢进会导致心脏扩大和心肌重构。高代谢状态使循环血量增加，心脏长期处于高动力状态，最终可能发展为甲亢性心脏病，此时患者心悸症状会持续存在并逐渐加重。
甲亢患者出现心悸时应及时检测甲状腺功能，通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等控制病情。建议定期进行心电图和心脏超声检查，避免摄入含碘食物，若出现持续性胸痛或呼吸困难需立即就医。