甲状腺肿大可能与碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节或肿瘤以及药物因素等有关，建议及时就医明确具体病因。若存在上述因素，需遵医嘱进行针对性处理。
1、碘缺乏
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺代偿性增生肥大。患者可能出现颈部肿胀感，可通过尿碘检测评估碘营养状态。日常可适量增加海带、紫菜等富碘食物，必要时在医生指导下补充碘剂。
2、甲状腺炎
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可引发淋巴细胞浸润，导致甲状腺组织破坏和纤维化。典型表现为无痛性弥漫性肿大，伴随甲状腺功能异常。确诊需结合甲状腺过氧化物酶抗体检测，治疗常使用左甲状腺素钠片调节激素水平，急性期可短期应用泼尼松片。
3、甲状腺功能亢进症
由于促甲状腺激素受体抗体刺激，甲状腺滤泡上皮细胞过度增生，腺体血流量增加形成肿大。患者多伴有心悸、手抖等症状，可通过甲功七项检查确诊。常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或碘-131放射治疗。
4、甲状腺结节或肿瘤
包括腺瘤、囊肿及甲状腺癌等占位性病变，可通过触诊发现质地较硬的肿块。超声检查可评估结节性质，细针穿刺活检能明确病理诊断。良性结节可使用左甲状腺素钠片抑制生长，恶性病变需行甲状腺全切术，术后配合放射性碘治疗。
5、药物因素
长期服用胺碘酮片、锂剂等药物可能干扰甲状腺激素合成，导致甲状腺滤泡扩张。此类患者多有明确用药史，停药后甲状腺体积可能逐渐恢复。治疗期间需定期监测甲状腺功能，必要时使用普萘洛尔片缓解心动过速等症状。
日常需注意避免颈部受压，减少十字花科蔬菜摄入以防干扰碘吸收。若出现呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状，或触及快速增大的包块，应及时进行甲状腺CT等检查。所有治疗方案均需在内分泌科医生指导下实施，避免自行服用含碘保健品或调节甲状腺药物。