甲状腺肿大可能与甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节或肿瘤、碘代谢异常等病理原因有关，需结合具体症状和检查结果判断。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会导致甲状腺组织增生，表现为甲状腺弥漫性肿大。患者常伴有心悸、手抖、体重下降等症状。治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或普萘洛尔片缓解症状。
2、甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎等自身免疫性疾病可引发甲状腺淋巴细胞浸润，导致甲状腺对称性肿大并伴随功能减退。急性甲状腺炎可能出现局部疼痛和发热。治疗需使用左甲状腺素钠片调节激素，必要时联用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等药物。
3、甲状腺结节或肿瘤
良性结节或甲状腺癌均可导致甲状腺局部肿大。超声检查可发现结节形态异常，细针穿刺活检可明确性质。良性结节可用左甲状腺素钠片抑制生长，恶性病变需手术切除并配合放射性碘治疗。
4、碘代谢异常
长期碘缺乏会引起促甲状腺激素（TSH）水平升高，刺激甲状腺代偿性增生形成地方性甲状腺肿。而碘摄入过量也可能诱发甲状腺肿大。治疗需根据缺碘情况补充碘剂如碘化钾片，或调整饮食结构。
若发现颈部增粗、吞咽不适等症状，建议及时进行甲状腺功能检测、抗体筛查及影像学检查。日常需注意控制碘摄入量，避免接触电离辐射等危险因素，确诊后应在内分泌科医生指导下规范治疗。