肩袖损伤的治疗药物需根据具体病情在医生指导下选择,通常可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、局部外用药物以及糖皮质激素等。具体药物需结合患者疼痛程度、炎症反应等因素综合判断。
1、非甾体抗炎药
如布洛芬、塞来昔布等,可通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,从而缓解肩关节疼痛及炎症反应。这类药物适用于轻中度疼痛,但需注意胃肠道不适等副作用。
2、肌肉松弛剂
如盐酸乙哌立松,可作用于中枢神经系统,降低肩部肌肉紧张度,改善因肌肉痉挛导致的关节活动受限。通常用于伴随明显肌肉僵硬的病例。
3、局部外用药物
双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴剂等可直接作用于肩部皮肤,通过透皮吸收发挥抗炎镇痛作用,适用于局部压痛明显的患者,且全身副作用较少。
4、糖皮质激素
如曲安奈德注射液,需在严格消毒下进行肩关节腔或肩峰下间隙注射,适用于炎症急性期且口服药物效果不佳时。但反复注射可能增加肌腱脆性,每年注射次数不宜超过3次。
除药物治疗外,急性期需配合肩关节制动,恢复期应循序渐进进行康复训练。若出现持续夜间痛、肩关节无力或活动度显著下降,建议及时复查MRI评估损伤程度,必要时需考虑关节镜手术治疗。所有药物均存在禁忌证,使用前需排除消化道溃疡、肝肾功能异常等基础疾病。