缄默症是一种以语言交流能力缺失为主要表现的临床综合征，患者在不同情境中可能出现选择性或全面性语言功能丧失。该症状通常与神经系统疾病、心理障碍或精神疾病等因素有关。
缄默症的典型表现包括在特定场合无法用语言交流，但保留非语言沟通能力，如点头、手势等。部分患者可能伴随情感淡漠、社交回避等行为特征。儿童患者常表现为在家庭环境能正常说话，但在学校等社交场所完全沉默。
该症状常见于选择性缄默症、创伤后应激障碍、自闭症谱系障碍等疾病。神经系统病因可能涉及额叶、颞叶或边缘系统损伤，如脑卒中、脑外伤等器质性病变。精神心理因素中，严重焦虑、社交恐惧等情绪障碍是重要诱因。
诊断需通过语言能力评估、神经系统检查和心理测评综合判断。治疗主要采用心理行为干预，如认知行为疗法、系统脱敏训练等。对于伴随焦虑症状的患者，医生可能会建议短期使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物配合治疗。家庭环境调整和社交技能训练也是重要干预手段。
若发现持续性的语言功能异常，建议尽早就诊神经内科或精神心理科。治疗过程中需保持耐心，避免强迫患者开口，可通过绘画、书写等替代方式逐步建立沟通渠道。定期随访评估有助于及时调整治疗方案。