结核病可能会导致咳血症状，这是肺结核较为常见的临床表现之一。当结核分枝杆菌感染肺部组织时，可能引起血管损伤或形成空洞，从而诱发不同程度的咳血。
1、炎症及血管损伤
肺结核早期，肺部炎症反应可能导致局部毛细血管破裂，出现痰中带血丝的情况。此时咳血量通常较少，且可能伴随低热、乏力等症状。
2、空洞形成
病情进展时，肺组织坏死可能形成空洞，空洞壁的血管破裂会导致中等量或大量咳血。部分患者可能咳出鲜红色血液，甚至出现失血性休克等严重并发症。
3、继发支气管扩张
慢性肺结核可能破坏支气管结构，导致支气管扩张。扩张的支气管血管容易破裂出血，表现为反复、间歇性咳血，尤其在剧烈咳嗽后更易发生。
若出现咳血症状，应及时进行痰结核菌检查、胸部CT等明确诊断。确诊肺结核后需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。治疗期间应严格遵医嘱用药，避免自行停药导致耐药性。多数患者经规范治疗后咳血症状可逐渐缓解，同时需注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动诱发大出血。