结扎后怀孕的几率通常较低，但并非完全不可能。根据临床数据，女性输卵管结扎术后自然怀孕的概率约为0.1%-2%，男性输精管结扎术后伴侣怀孕的概率约为0.1%-0.15%。但若存在手术失败、术后复通或其他特殊情况时，仍存在受孕可能。
1、手术失败
结扎手术的成功率与操作技术密切相关。若术中未完全切断或封闭输卵管/输精管，术后可能出现自然复通，导致精子和卵子仍有结合机会。这种情况多发生在术后1-2年内，约占总失败案例的30%-50%。
2、术后复通
瘢痕组织修复过程中，部分人群的输精管或输卵管可能重新形成微小通道。女性术后复通率约为0.5%-1%，男性约为0.05%-0.1%，这种情况可能发生在术后数年。
3、其他避孕失败
约5%-10%的术后怀孕案例与同时存在的其他避孕措施失效相关，如结扎术后未严格避孕至精液排空期（男性需3个月以上），或手术期间已存在未发现的妊娠。
术后建议定期进行精液分析或影像学检查确认手术效果。若出现停经、早孕反应等症状，应及时检测HCG水平。对于有生育需求者，可通过显微外科复通术或辅助生殖技术实现再生育，具体方案需经生殖医学专家评估后确定。