结扎后怀孕的几率较低,但并非完全不可能,且一旦怀孕可能存在一定风险。女性输卵管结扎的失败率约为1%-2%,而男性输精管结扎失败率通常低于1%,具体与手术方式、个体差异等因素相关。
1、手术失败或自然复通
输卵管结扎后若结扎部位愈合不全或存在缝隙,可能导致输卵管复通;输精管结扎后若未完全阻断输精管道,残余精子仍可能排出。这种情况常发生在术后1-2年内,需通过精液检查确认手术效果。
2、异位妊娠风险
输卵管结扎后若发生妊娠,约30%为宫外孕。因结扎可能造成输卵管部分阻塞或瘢痕形成,受精卵易在输卵管着床,可能导致输卵管破裂和大出血,需通过超声和血HCG检测早期诊断。
3、流产及胎盘异常
结扎后自然怀孕的胚胎着床可能受输卵管损伤影响,流产率较正常妊娠高2-3倍。若为宫内妊娠,因子宫内膜血流变化,前置胎盘、胎盘植入等并发症发生率约增加1.5倍。
结扎术后若出现停经、腹痛或阴道流血,建议立即就医检查。确诊怀孕后需通过超声明确妊娠位置,宫外孕需紧急处理,宫内妊娠也需加强孕期监测。术后定期复查和严格避孕3个月,可有效降低意外妊娠风险。