结扎后是否能恢复生育需要根据结扎方式、手术时间以及个人身体状况综合判断。男性输精管结扎和女性输卵管结扎的复通可能性不同，且复通成功并不完全等同于恢复自然生育能力。
男性输精管结扎后若进行复通术，吻合成功率可达70%-90%，但术后精液中精子数量恢复正常的概率约为50%-70%。复通效果与结扎时间相关，超过10年者复通后生育概率可能下降。女性输卵管结扎复通术的成功率约为40%-80%，术后自然受孕率受年龄、输卵管损伤程度等因素影响，如存在盆腔粘连或输卵管功能受损，可能增加宫外孕风险。
若复通术失败或自然受孕困难，辅助生殖技术如试管婴儿可作为替代方案。术后需通过精液分析、输卵管造影等检查评估生育能力恢复情况。建议有生育需求者尽早就诊，由医生结合超声、激素水平等检查制定个体化方案。术后需避免过早同房，女性需警惕宫外孕症状，如异常腹痛或出血应及时就医。