结扎手术通常会对生育能力造成不可逆的影响，但具体情况需结合手术类型及个人需求综合判断。该手术的主要目的是通过阻断精子或卵子的输送通道达到避孕效果，因此术后自然受孕的概率极低。
男性输精管结扎通过切断或封闭输精管阻止精子排出，术后精液中不再含有活性精子。女性输卵管结扎则是阻断卵子运输通道，使卵子无法与精子相遇。这两种手术都具有较高的避孕成功率，约99%以上。
若术后有再生育需求，可行显微外科复通术。男性输精管复通成功率约40-90%，女性输卵管复通成功率约50-80%，具体与手术方式（传统结扎或微创）、术后时间（超过10年成功率下降）及个体瘢痕体质有关。需要注意的是，即使解剖结构恢复，输卵管功能或精子质量可能受损，建议复通术后6-12个月尝试自然受孕未果者考虑辅助生殖技术。
对于有潜在生育需求者，建议术前充分评估其他长效避孕方式（如皮下埋植、宫内节育系统）。术后若改变生育计划，应及时到生殖医学中心就诊，通过精液分析、子宫输卵管造影等评估生育能力。需要强调的是，任何复通手术都存在感染、粘连等并发症风险，需在专业医师指导下选择个体化方案。