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近视手术会有哪些并发症

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视手术可能会引发干眼症、感染、角膜瓣移位、眩光或光晕以及视力回退等并发症,需根据手术方式和个体情况采取相应处理措施。

1、干眼症

术后早期常见干眼症状,由于手术过程中角膜神经受到暂时性损伤,导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。患者可能出现眼睛干涩、异物感或视疲劳,通常可使用人工泪液缓解,多数在3-6个月内逐渐恢复。

2、感染

属于严重但罕见的并发症,发生率约0.02%-0.2%。可能与术中无菌操作不严格或术后护理不当有关,表现为眼红、疼痛、视力下降,需立即使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,严重者需进行角膜清创。

3、角膜瓣移位

多见于LASIK术后,发生率约0.2%-1%。多因眼部受外力撞击或揉眼导致角膜瓣移位,出现视力模糊、重影等症状。需在24小时内进行角膜瓣复位术,术后佩戴保护眼罩预防再次移位。

4、眩光或光晕

约15%-30%患者术后夜间出现光晕现象,与角膜切削区直径小于暗瞳径有关。症状多在3-6个月内适应缓解,严重者可通过佩戴防蓝光眼镜或进行二次增效手术改善。

5、视力回退

多发生在高度近视患者,术后5年发生率约5%-10%。主要因角膜愈合反应过强或近视度数继续进展导致,可通过二次激光手术或植入ICL晶体进行矫正。

接受近视手术需选择具有资质的医疗机构,严格进行术前检查排除圆锥角膜等禁忌症。术后应按医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物,避免游泳、揉眼等可能引起感染或角膜损伤的行为。出现持续眼痛、视力骤降等症状时,应立即到眼科急诊就诊。

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