精索静脉曲张可能对男性生育能力造成影响，但并非所有患者都会导致不孕。该疾病主要通过影响精子质量、睾丸功能等方面增加生育困难的风险，具体需结合病情严重程度及个体情况综合判断。
精索静脉曲张可能干扰睾丸的正常血液循环，导致局部温度升高和代谢废物堆积，这些环境变化会影响精子的生成与成熟过程。临床数据显示约35%-40%的原发性不育患者存在精索静脉曲张，反映出该疾病与生育能力的潜在关联。部分患者会出现精子浓度降低、活力下降以及形态异常等精液参数改变，这些指标异常可能直接影响受孕概率。
并非所有患者都会出现生育问题，约20%-30%的轻度精索静脉曲张患者仍可自然生育。生育能力受曲张程度、病程长短以及个体代偿能力等多重因素影响，部分患者通过阴囊托带支撑、避免久站等生活方式调整即可维持正常生育功能。对于已出现精液质量下降的患者，临床可采用显微外科结扎术等治疗手段，术后约60%-70%的患者精液参数会有不同程度改善。
建议存在生育需求的患者及时到泌尿外科或生殖医学科就诊，通过精液分析、超声检查等评估生育能力。确诊后医生会根据睾丸萎缩程度、精液质量等指标制定个性化治疗方案，必要时配合抗氧化治疗或辅助生殖技术。日常生活中应避免高温环境，规律作息，保持适度运动以改善血液循环。