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精索静脉曲张如何自我诊断

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精索静脉曲张的自我诊断通常可通过观察症状、触诊自查以及平卧后缓解情况等方法初步判断。但需注意自我诊断存在局限性,最终需由医生通过超声等检查明确。

1、观察症状

患者可能在长时间站立或行走后出现阴囊坠胀感、隐痛,尤其在下午或体力活动后加重。部分人会发现阴囊表面有蚯蚓状或团状的静脉凸起,左侧发病较为常见。若伴随睾丸萎缩或不育问题,更应警惕。

2、触诊自查

站立时用手轻轻触摸阴囊,若在阴囊上方或睾丸后方触及弯曲扩张的静脉团,按压时有柔软感,可能提示静脉曲张。轻度病例可能仅在屏气增加腹压时触及静脉,重度则肉眼可见明显迂曲。

3、平卧缓解情况

平躺后由于静脉回流改善,阴囊肿胀感可能减轻,静脉团缩小或消失。若站立时症状反复出现且持续加重,需及时就医。自查时应注意动作轻柔,避免用力挤压睾丸。

精索静脉曲张可能影响睾丸生精功能,自查发现异常应及时至泌尿外科就诊。医生会通过阴囊超声检查测量静脉内径及血液反流情况,结合精液分析等明确诊断,并根据严重程度制定手术或保守治疗方案。避免长期久站、穿着过紧内裤等诱发因素,有助于减缓病情进展。

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